三歲寶寶發(fā)燒后開始拉肚子可能與胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎、藥物副作用、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸功能紊亂
發(fā)熱時機體代謝加快,可能導致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無黏液膿血,可能伴隨輕微腹痛。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多次補充口服補液鹽。避免強迫進食或喂食高糖高脂食物。
2、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒,多先有發(fā)熱后出現(xiàn)水樣便,每日可達10余次,可能伴有嘔吐。可使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長需嚴格消毒患兒用品,處理糞便后徹底洗手。
3、細菌性腸炎
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重,發(fā)熱常持續(xù)存在。需醫(yī)生開具頭孢克肟顆??垢腥荆浜厦擅撌⑽蕉舅?。家長應留取新鮮大便標本送檢,避免擅自使用止瀉藥。
4、藥物副作用
部分退熱藥如布洛芬混懸液可能刺激胃腸黏膜,抗生素如阿莫西林顆??赡芤l(fā)菌群失調(diào)。出現(xiàn)腹瀉后應記錄用藥時間與癥狀關(guān)系,及時向醫(yī)生反饋。必要時可遵醫(yī)囑更換為對乙酰氨基酚滴劑或調(diào)整抗生素種類。
5、飲食不當
發(fā)熱期間過量飲用含糖飲料或進食生冷食物可能加重胃腸負擔。建議暫停乳制品和高纖維食物,選擇焦米粥、軟爛面條等低渣飲食。家長需確保食材新鮮,餐具煮沸消毒,制作過程生熟分開。
護理期間家長應每日記錄寶寶體溫、排便次數(shù)及性狀變化,觀察有無眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)?;謴推谥饾u過渡到正常飲食,避免暴飲暴食。保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀,須立即復診。