糖尿病眼病主要表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等類型，可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān)。
1、視力模糊
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔３霈F(xiàn)視力逐漸下降或視物模糊，與高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏、黃斑水腫有關(guān)。患者可能伴有視物變形、顏色辨識(shí)能力減弱。需通過眼底熒光造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、飛蚊癥
患者眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)、蛛網(wǎng)樣漂浮物，提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜血管破裂。常見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變階段，因新生血管脆弱易破裂導(dǎo)致。需緊急就醫(yī)避免視網(wǎng)膜脫離，治療包括玻璃體切割術(shù)、全視網(wǎng)膜激光光凝等。
3、視野缺損
表現(xiàn)為視野周邊出現(xiàn)暗區(qū)或視野縮小，多與青光眼或視網(wǎng)膜缺血相關(guān)。糖尿病可加速開角型青光眼進(jìn)展，導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
4、突發(fā)失明
最嚴(yán)重的危害是玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致的突然視力喪失。增殖期病變的新生血管破裂可致玻璃體積血，牽拉性視網(wǎng)膜脫離需72小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。即使治療后，嚴(yán)重病例視力恢復(fù)也可能受限。
5、繼發(fā)感染
糖尿病會(huì)增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn)，如真菌性眼內(nèi)炎、細(xì)菌性角膜炎等。表現(xiàn)為眼紅、眼痛、膿性分泌物，需使用伏立康唑滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。血糖控制不佳者感染易反復(fù)發(fā)作。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀須立即就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，飲食注意補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，戒煙限酒以延緩病情進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，但所有治療均需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。