糖尿病眼病主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突發(fā)失明等癥狀。糖尿病眼病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼等類型。

1、視力模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可導致視網(wǎng)膜微血管損傷，引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，造成視力逐漸下降?；颊呖赡芨杏X看東西像隔著一層毛玻璃，尤其在光線較暗時更明顯。隨著病情進展，黃斑區(qū)受累時可出現(xiàn)中心視力顯著減退。治療需嚴格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、視物變形

糖尿病性黃斑水腫會導致黃斑區(qū)增厚，使視網(wǎng)膜成像扭曲?；颊呖粗本€時可能出現(xiàn)彎曲變形，看人臉時五官扭曲，嚴重影響閱讀和精細視覺功能。這與黃斑區(qū)液體積聚有關(guān)，需通過光學相干斷層掃描確診。治療可遵醫(yī)囑玻璃體腔注射雷珠單抗注射液，配合口服遞法明片改善視網(wǎng)膜代謝。

3、眼前黑影飄動

玻璃體出血是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，紅細胞進入玻璃體后形成漂浮物?；颊咦杂X眼前有絮狀、蛛網(wǎng)狀或煙霧狀黑影隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動，嚴重者可突然出現(xiàn)大量黑影遮擋視野。這種情況提示視網(wǎng)膜新生血管破裂出血，需緊急就醫(yī)，可能需要玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。

4、視野缺損

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可導致視網(wǎng)膜缺血范圍擴大，出現(xiàn)周邊視野縮窄或缺損。患者可能撞到旁邊物體，駕駛時難以發(fā)現(xiàn)側(cè)方來車。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷有關(guān)，需通過視野檢查評估。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

5、突發(fā)失明

新生血管性青光眼或視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可導致視力突然喪失。前者因房角新生血管阻塞引起眼壓急劇升高，后者因血栓完全阻斷視網(wǎng)膜血供。這兩種情況均屬眼科急癥，需立即就醫(yī)搶救視力。治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，必要時行抗青光眼手術(shù)或視網(wǎng)膜動脈按摩。

糖尿病患者應(yīng)每年至少進行一次散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂。日常注意用眼衛(wèi)生，避免劇烈運動和重體力勞動，防止眼底出血。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等。出現(xiàn)任何視覺異常都應(yīng)及時就診眼科，早期干預(yù)可有效保留有用視力。同時要遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，保持血糖平穩(wěn)，這是預(yù)防糖尿病眼病進展的關(guān)鍵措施。