狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治愈。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響或絞鎖等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少患指活動，避免重復(fù)性動作加重炎癥。可使用支具固定患指于功能位，限制肌腱滑動。日常避免提重物、長時間打字等誘發(fā)動作，有助于緩解局部水腫和機械性刺激。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕腱鞘粘連。熱敷能緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，溫度不超過40℃。冷敷適用于急性腫脹期，每次10分鐘，間隔2小時重復(fù)進行?？祻?fù)訓練包括肌腱滑動練習和關(guān)節(jié)活動度訓練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期使用。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持局部清潔，觀察是否有皮膚萎縮或色素沉著等副作用。同一部位每年注射不超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過1-2厘米切口縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時開始被動活動。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需精準定位避免神經(jīng)損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)功能。
狹窄性腱鞘炎患者日常應(yīng)避免過度使用手指，工作時佩戴護具分散壓力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、魚類等。康復(fù)期可進行抓握力訓練，使用握力器每日3組，每組10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)變形，需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。