狹窄性腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少患指活動(dòng)，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。休息可減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部水腫和疼痛。日?？烧{(diào)整用指習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。
2、熱敷理療
用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。也可采用超聲波或紅外線理療，改善腱鞘周?chē)M織粘連。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，直接抑制局部炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后保持傷口干燥，避免短期內(nèi)重復(fù)注射。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可采用腱鞘切開(kāi)術(shù)或小針刀松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘環(huán)狀韌帶，解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，防止粘連。
狹窄性腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激患處，可進(jìn)行手指伸展操等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)手指彈響加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。