狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)。
1、休息制動
早期癥狀較輕時可減少患指活動，使用支具固定制動2-4周。避免反復(fù)屈伸手指、提重物等動作，有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位，防止晨僵加重。
2、物理治療
急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期改用熱敷或超聲波治療促進局部血液循環(huán)?？膳浜想姱煛_擊波等物理療法松解粘連，每日治療1次，連續(xù)10-15天。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯炎癥，可短期口服潑尼松片。
4、封閉注射
對于保守治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與曲安奈德的混合液。注射后需保持手指制動3天，每月注射不超過2次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后早期進行被動活動防止粘連，2周后逐步恢復(fù)主動屈伸訓(xùn)練。開放性手術(shù)與微創(chuàng)小切口手術(shù)均為常見術(shù)式。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手指動作，工作間隙做握拳伸展練習(xí)?？蓽厮菔种?5分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)彈響指、晨僵持續(xù)超過1小時或關(guān)節(jié)活動受限，建議及時至手外科就診評估。