狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少患指活動,避免重復性動作加重炎癥??墒褂弥Ь呋驃A板固定患指于功能位,限制肌腱滑動。日常避免提重物、長時間打字等誘發(fā)動作,休息有助于緩解局部水腫和疼痛。
2、物理治療
熱敷可促進血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能軟化粘連組織,常用頻率1MHz。醫(yī)生指導下進行牽伸訓練,如被動屈伸患指,逐步恢復肌腱滑動度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于腱鞘周圍。需嚴格無菌操作,注射后保持24小時干燥,每月不超過1次,避免肌腱斷裂風險。
5、手術治療
保守治療無效或反復發(fā)作時,可采用腱鞘切開術或小針刀松解術。手術通過切開狹窄腱鞘解除卡壓,術后早期進行康復鍛煉。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復快,適合拇指腕掌關節(jié)等特殊部位。
治療期間應保持患處溫暖,避免冷水刺激。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于組織修復。康復期可進行抓握力球訓練,逐步增加手指活動范圍。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。定期復查評估肌腱功能恢復情況,避免遺留慢性僵硬。