1歲寶寶腸疊套癥狀
1歲寶寶腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,主要由腸蠕動紊亂、腸道感染、腸道發(fā)育異常等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
腸套疊患兒常突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿屈曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關,家長需立即帶患兒就診。醫(yī)生可能通過空氣灌腸復位或手術治療,常用藥物包括顛茄片、山莨菪堿注射液等解痙劑。
早期嘔吐物為胃內容物,后期可含膽汁甚至糞渣。嘔吐與腸道梗阻相關,需禁食并靜脈補液。若合并感染可能使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴重者需手術解除梗阻。
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)血便,呈暗紅色果醬樣,由腸壁缺血壞死出血導致。家長發(fā)現(xiàn)此類大便須立即送醫(yī),延誤治療可能導致腸穿孔。臨床常用止血藥物如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,質地稍硬,按壓時患兒哭鬧加劇。超聲檢查可明確診斷,早期可通過空氣灌腸復位,失敗者需行腸套疊復位術或腸切除吻合術。
隨著病情進展,患兒可出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、四肢冰涼等休克表現(xiàn),提示腸壞死可能。此時需緊急手術并抗休克治療,使用生理鹽水擴容,必要時輸注血漿代用品。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時,應立即禁食禁水并送急診。就診前可記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免自行按壓腹部。治療后需遵循流質飲食過渡原則,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步恢復母乳或配方奶。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,定期體檢排查腸道發(fā)育異常?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導下使用。
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