拇外翻是否需要治療取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀影響。輕度拇外翻若無疼痛或功能障礙可暫不治療,中重度伴有疼痛、畸形或活動受限時需積極干預(yù)。
早期拇外翻可能僅表現(xiàn)為大腳趾輕微偏斜,穿鞋時偶有摩擦不適,此時可通過更換寬松鞋子、使用硅膠分趾墊或定制矯形器緩解壓力。避免穿高跟鞋及尖頭鞋能有效延緩進(jìn)展,每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、足弓拉伸等鍛煉可增強(qiáng)肌肉平衡。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、行走困難或繼發(fā)胼胝體、錘狀趾時,需考慮醫(yī)療干預(yù)。保守治療包括口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療改善血液循環(huán)。若保守治療3-6個月無效,畸形角度超過15度或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,則需行Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
拇外翻患者日常應(yīng)選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,運(yùn)動時穿戴專業(yè)足弓支撐鞋墊。每日用溫水泡腳后涂抹潤膚霜防止皮膚皸裂,定期修剪趾甲避免嵌甲。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖預(yù)防足部并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)畸形進(jìn)展加速或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時至足踝外科復(fù)查。