拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期拇外翻患者可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解疼痛并延緩畸形進(jìn)展。矯形器通過力學(xué)分散壓力，減少第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)摩擦，適合輕中度畸形且無嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎者。需每日?qǐng)?jiān)持佩戴并定期調(diào)整松緊度。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波療法可改善局部血液循環(huán)，減輕滑囊炎和軟組織粘連。足底肌肉鍛煉如抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，每次15分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重滑囊炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮截骨術(shù)適用于中度畸形，通過小切口矯正跖骨角度，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和骨贅，術(shù)后需穿硬底鞋4周。這兩種方式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
5、截骨手術(shù)
Scarf截骨術(shù)或Chevron截骨術(shù)能徹底矯正嚴(yán)重畸形，需內(nèi)固定鋼板維持骨塊位置。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重，完全恢復(fù)需3個(gè)月。適用于跖趾關(guān)節(jié)半脫位或保守治療無效者。
拇外翻患者應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，行走時(shí)使用硅膠減壓墊。控制體重以減少足部負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D維持骨骼健康。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染。