拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等癥狀。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能分散大腳趾壓力，延緩畸形進展，適合關(guān)節(jié)未出現(xiàn)嚴重變形者。需每日堅持佩戴并配合足部肌肉鍛煉，避免長時間穿高跟鞋或窄頭鞋。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波療法可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。每日溫水泡腳后按摩第一跖趾關(guān)節(jié)，配合腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練，有助于增強足底肌群力量。物理治療需持續(xù)1-3個月，適合不愿接受手術(shù)的中度患者。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消腫。外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，但藥物僅能緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。
4、微創(chuàng)手術(shù)
采用小切口Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過2-3厘米切口調(diào)整跖骨角度。術(shù)后恢復(fù)快，3-5天可負重行走，適合畸形角度20-40度的患者。需配合穿前足減壓鞋6-8周，避免早期劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)固定松動。
5、截骨矯形手術(shù)
嚴重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)，徹底重建足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)。術(shù)后石膏固定4-6周，完全康復(fù)需3-6個月。手術(shù)可根治畸形但存在傷口感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免久站或過度行走。每日練習(xí)用腳趾夾彈珠鍛煉足部肌肉，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。術(shù)后患者需定期復(fù)查X光觀察骨骼愈合情況，半年內(nèi)避免跑跳等沖擊性運動。若出現(xiàn)切口滲液或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。