拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能分散大腳趾壓力，延緩畸形進(jìn)展，適合青少年或非重度患者。需每日堅(jiān)持佩戴并配合足部肌肉鍛煉。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波療法可減輕拇囊炎引起的疼痛腫脹。定制鞋墊能改善足底受力分布，推薦使用硬度適中的矯形鞋墊。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足弓力量。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎時可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。外用扶他林乳膏也可緩解局部炎癥反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形患者，采用經(jīng)皮截骨術(shù)或chevron截骨術(shù)等術(shù)式。手術(shù)創(chuàng)傷小，通過小切口矯正跖骨角度，術(shù)后恢復(fù)較快。需配合穿前足減壓鞋4-6周，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、截骨矯形手術(shù)
重度畸形需行Scarf截骨術(shù)或Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)等開放性手術(shù)。通過截骨重新排列跖趾關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，矯正角度超過20度的患者效果顯著。術(shù)后需石膏固定6-8周，完全恢復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查X光片觀察骨骼愈合情況。