椎間孔鏡手術后應在醫(yī)生指導下進行循序漸進的康復鍛煉，主要有術后早期臥床活動、下地行走訓練、腰背肌等長收縮、核心肌群強化訓練、有氧運動恢復等方式。

一、術后早期臥床活動

術后早期臥床活動通常在術后24小時內開始，主要目的是預防下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。患者可以在臥床狀態(tài)下，緩慢、輕柔地進行踝泵運動，即主動地屈伸和環(huán)繞腳踝。也可以嘗試進行股四頭肌等長收縮，即繃緊大腿前側肌肉并保持數(shù)秒后放松。這些活動幅度小，對手術部位影響輕微，有助于促進血液循環(huán)，為后續(xù)康復打下基礎。建議家屬協(xié)助觀察患者活動后的反應，如有異常疼痛或不適，應及時暫停并告知醫(yī)護人員。

二、下地行走訓練

下地行走訓練通常在醫(yī)生評估后，根據(jù)個體恢復情況在術后1-3天開始。初次下地需在醫(yī)護人員或家屬輔助下進行，佩戴好腰圍保護，保持腰背挺直，避免彎腰和扭轉動作。行走時間應從短到長，如從床邊站立數(shù)分鐘，逐步過渡到在室內緩步行走5-10分鐘。此階段目標是恢復基本的站立和行走能力，增強下肢力量與平衡感，但必須嚴格避免久坐、提重物或上下樓梯，以防對腰椎間盤造成新的壓力。

三、腰背肌等長收縮

腰背肌等長收縮是一種靜態(tài)肌肉訓練，在術后早期即可安全進行。患者取仰臥位，雙膝屈曲，腰部自然平貼床面，然后有意識地收縮腰背部肌肉，感覺肌肉繃緊但腰部位置不發(fā)生移動，保持5-10秒后放松。重復進行10-15次為一組。這種鍛煉能有效激活并強化深層穩(wěn)定肌群，如多裂肌，有助于增強脊柱的穩(wěn)定性，分擔椎間盤壓力，為腰椎提供內在支撐，是預防復發(fā)的關鍵基礎訓練之一。

四、核心肌群強化訓練

核心肌群強化訓練通常在術后2-4周，傷口愈合良好、疼痛明顯減輕后逐步引入。訓練重點包括腹橫肌、盆底肌及整個軀干的穩(wěn)定性。例如，在醫(yī)生或康復師指導下進行改良的平板支撐、鳥狗式等動作。這些訓練要求動作精準、控制緩慢，強調核心收緊而非幅度。強化核心肌群能構建一個堅實的“肌肉腰圍”，有效減少腰椎的異常活動和負荷，是鞏固手術效果、恢復日常生活和工作能力的重要環(huán)節(jié)。

五、有氧運動恢復

有氧運動恢復建議在術后1-3個月，經(jīng)醫(yī)生復查確認恢復良好后進行。推薦的低沖擊有氧運動包括游泳、快走、在平坦路面上騎固定自行車等。初始運動強度宜低，時間宜短，如每次15-20分鐘，每周2-3次，隨后根據(jù)耐受度緩慢增加。有氧運動能全面提升心肺功能，促進全身血液循環(huán)，加速組織修復，并幫助控制體重，從而間接減輕腰椎負擔。開始任何新的有氧運動前，務必咨詢醫(yī)生或康復治療師，確保運動方式與自身恢復階段相匹配。

椎間孔鏡術后的康復鍛煉是一個科學、漸進的過程，切忌急于求成。所有鍛煉均應在無痛或輕微疼痛的范圍內進行，若出現(xiàn)劇烈疼痛或原有癥狀加重，應立即停止并咨詢醫(yī)生。除了規(guī)律鍛煉，術后還需注意保持正確的坐、立、臥姿勢，睡眠選擇硬板床，避免長時間維持同一姿勢。在飲食上，應保證充足的優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如瘦肉、魚、蛋、奶及新鮮蔬菜水果，以促進組織修復。嚴格遵醫(yī)囑定期復查，由醫(yī)生評估恢復情況并調整康復計劃，是確保手術長期效果、重返健康生活的根本保障。