維生素B12片主要用于治療維生素B12缺乏癥及相關(guān)疾病，具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能等作用。維生素B12片的功能主治包括巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變、高同型半胱氨酸血癥等。
1、巨幼細(xì)胞性貧血
維生素B12片可糾正因維生素B12缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙，改善巨幼細(xì)胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。常用藥物包括維生素B12片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)聯(lián)合葉酸補(bǔ)充。
2、周圍神經(jīng)病變
維生素B12參與髓鞘合成，缺乏時(shí)可引發(fā)四肢麻木、刺痛等周圍神經(jīng)損害。維生素B12片能修復(fù)神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)，常用制劑有甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺注射液等。嚴(yán)重病例需配合物理治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、高同型半胱氨酸血癥
維生素B12作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝，缺乏會(huì)導(dǎo)致其蓄積增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12片聯(lián)合葉酸可降低血同型半胱氨酸水平，常用藥物包括甲鈷胺分散片、維生素B12注射液等。
4、消化系統(tǒng)癥狀
長(zhǎng)期維生素B12缺乏可能引發(fā)舌炎、食欲減退等消化道癥狀。維生素B12片可改善口腔黏膜病變和胃腸功能，常與復(fù)合維生素B制劑聯(lián)用。治療期間需排查萎縮性胃炎等潛在病因。
5、精神神經(jīng)癥狀
嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致抑郁、記憶力減退等精神癥狀。維生素B12片通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)合成改善認(rèn)知功能，嚴(yán)重病例需配合心理干預(yù)和腦代謝活化藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。
服用維生素B12片期間應(yīng)避免與抑酸藥同服，影響吸收。建議均衡攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。長(zhǎng)期用藥者需定期檢測(cè)血清維生素B12水平，避免過(guò)量補(bǔ)充。出現(xiàn)過(guò)敏或療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。