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手背手腕疼怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手背手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關節(jié)炎、痛風等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關。患者常表現為手背手腕疼痛、麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。癥狀嚴重者可能需要腕管松解術。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手指手腕的人群。癥狀包括手腕橈側或尺側疼痛、活動時彈響、局部腫脹等。早期可通過熱敷、佩戴護具緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。

3、外傷

手腕部扭傷、挫傷或骨折后可出現持續(xù)性疼痛,伴隨淤血、活動受限。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現畸形、異?;顒拥裙钦垠w征,需及時進行X線檢查,必要時采用石膏固定或鋼板內固定術。

4、關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可累及腕關節(jié),表現為晨僵、對稱性腫痛、關節(jié)變形。類風濕患者需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,骨關節(jié)炎患者可聯合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。兩類疾病均可配合超短波、蠟療等物理治療改善癥狀。

5、痛風

尿酸結晶沉積在腕關節(jié)可引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎,典型表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期應遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調節(jié)尿酸?;颊咝鑷栏裣拗聘哙堰适澄飻z入,每日飲水保持2000毫升以上。

日常應注意避免手腕過度負重或保持同一姿勢過久,使用電腦時可墊高腕部保持中立位。疼痛發(fā)作期間可嘗試冷熱交替敷貼,每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨無力、麻木等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善肌電圖、X線等檢查。糖尿病患者出現手腕疼痛需特別注意排查腕管綜合征,血糖控制不佳可能加重神經病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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