手腕里面疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛，伴隨手腕掌側(cè)疼痛。早期可通過腕部支具固定、口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射，握拳時癥狀加重。急性期需制動休息，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合超聲波治療。反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開松解。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多累及腕關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對稱性晨僵和壓痛，伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需檢測類風(fēng)濕因子確診，常用藥物包括艾拉莫德片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。骨關(guān)節(jié)炎則多見于中老年人，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。
4、外傷
腕部韌帶拉傷或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于跌倒時手掌撐地，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時深部疼痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護腕，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟和海鮮。
日常應(yīng)注意避免手腕過度屈伸動作，使用電腦時保持手腕中立位，睡眠時可用護腕限制活動。建議每周進行2-3次手腕伸展訓(xùn)練，如橡皮筋抗阻練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進行肌電圖或MRI檢查明確病因。