手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，夜間佩戴腕部支具減輕壓迫。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多因過度使用手腕導(dǎo)致，常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，癥狀為局部壓痛伴活動(dòng)彈響。早期可通過熱敷和減少活動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地引起，表現(xiàn)為腫脹淤青和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷及彈性繃帶固定處理，疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，必要時(shí)采用石膏固定或鋼板內(nèi)固定術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及腕關(guān)節(jié)，晨僵和對稱性疼痛是典型特征。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)亮，常見于高嘌呤飲食人群。急性期使用秋水仙堿片和非布司他片控制癥狀，日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加飲水。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手腕屈曲姿勢，使用電腦時(shí)墊高腕部減少壓力，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意腕部不適可能為周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)。