手腕手背疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物緩解、支具固定、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。癥狀包括拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重。治療需減少手腕活動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解腕橫韌帶。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血，表現(xiàn)為手腕背側(cè)疼痛伴彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者可觀察到局部隆起。建議佩戴護(hù)腕制動(dòng)，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，急性期可采用局部封閉注射治療。
3、外傷
手腕部扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，活動(dòng)時(shí)加劇。尺骨莖突骨折可能伴隨腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用活血止痛膏貼敷，骨折需石膏固定4-6周。
4、關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱(chēng)性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過(guò)1小時(shí)是其特點(diǎn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的手腕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，皮膚發(fā)紅發(fā)熱明顯。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，平時(shí)需控制高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)等重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作時(shí)每1小時(shí)做5分鐘腕部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可佩戴夜間支具預(yù)防腕管綜合征加重。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指無(wú)力，須及時(shí)就診排除神經(jīng)損傷。