手背突然疼痛可能與急性軟組織損傷、腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性軟組織損傷

手背突然疼痛可能與急性軟組織損傷有關(guān)，通常由手背受到直接撞擊、過度扭傷或提拉重物時(shí)用力不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致，常表現(xiàn)為局部突發(fā)性劇痛、腫脹、皮膚瘀青、活動(dòng)受限。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，需要立即停止活動(dòng)，對(duì)手背進(jìn)行休息制動(dòng)，受傷初期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，若損傷嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行物理康復(fù)訓(xùn)練。

二、腕管綜合征

手背突然疼痛可能與腕管綜合征有關(guān)。腕管是腕部的一個(gè)骨纖維管道，正中神經(jīng)從中通過，當(dāng)腕管因腕部骨折、脫位、勞損或腱鞘囊腫等原因?qū)е氯莘e減小或內(nèi)容物增多時(shí)，會(huì)壓迫正中神經(jīng)。雖然典型癥狀多為手掌側(cè)麻木，但部分患者也可能感到手背放射痛或突發(fā)性疼痛，尤其在夜間或手腕頻繁活動(dòng)后加重。治療措施包括腕部制動(dòng)休息、避免重復(fù)性手腕動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。對(duì)于保守治療無效、肌肉萎縮的患者，可能需要考慮腕管松解術(shù)。

三、腱鞘炎

手背突然疼痛可能與腱鞘炎有關(guān)。腱鞘是包繞肌腱的雙層套管樣結(jié)構(gòu)，當(dāng)手部過度、快速活動(dòng)時(shí)，肌腱與腱鞘過度摩擦，可能引發(fā)無菌性炎癥。常見于頻繁使用手指和手腕的人群，如打字員、樂器演奏者。癥狀除突發(fā)性疼痛外，還可能在活動(dòng)時(shí)伴有彈響或卡頓感，局部可能有壓痛和腫脹。治療以休息、減少誘發(fā)動(dòng)作為主，可配合局部熱敷。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或采用局部封閉治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、腱鞘增厚嚴(yán)重的患者，可考慮小針刀或手術(shù)切開腱鞘松解。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

手背突然疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥。手背關(guān)節(jié)，尤其是掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，可作為痛風(fēng)發(fā)作的部位。典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高，疼痛在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。治療需在急性期和緩解期分別進(jìn)行。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片或非布司他片等藥物控制炎癥、降低血尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，多喝水，限制飲酒。

五、頸椎病

手背突然疼痛可能與神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)。當(dāng)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，壓迫到支配手部感覺的頸神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿神經(jīng)走向放射至肩、臂、手背及手指，表現(xiàn)為突發(fā)性或陣發(fā)性的放射性疼痛、麻木或無力感。頸部姿勢(shì)不當(dāng)、突然轉(zhuǎn)頭或受涼可能誘發(fā)。治療措施包括糾正不良姿勢(shì)、頸部制動(dòng)、頸椎牽引等物理治療。疼痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺分散片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部外用。對(duì)于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重的患者，可能需要考慮頸椎前路或后路減壓手術(shù)。

出現(xiàn)手背突然疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免繼續(xù)活動(dòng)或用力，觀察疼痛變化。初期可嘗試適當(dāng)休息和冷敷。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有明顯腫脹、畸形、皮膚顏色改變、麻木無力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意手部和腕部的勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，工作間隙可做手部伸展運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行體育活動(dòng)或提重物前做好熱身，注意動(dòng)作規(guī)范。保持均衡飲食，控制高嘌呤食物攝入，有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。維持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，對(duì)預(yù)防頸椎病相關(guān)手部癥狀也有積極作用。