手腕筋疼伴隨手背胳膊疼痛可能由腕管綜合征、肌腱炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起。癥狀多表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木或腫脹等，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動(dòng)作者。癥狀包括手腕掌側(cè)疼痛放射至手背和胳膊，夜間加重伴手指麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。物理治療如腕部支具固定也有幫助。
2、肌腱炎
手腕及手背肌腱過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛、局部壓痛。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性疼痛至手腕和胳膊，常伴頸部僵硬?？赏ㄟ^頸椎牽引、微波理療改善，藥物可選頸復(fù)康顆粒配合塞來昔布膠囊。日常需避免長時(shí)間低頭。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的多關(guān)節(jié)炎癥，晨僵明顯且呈對稱性疼痛。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片。定期檢測肝腎功能及血沉指標(biāo)。
5、外傷后遺癥
陳舊性腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致慢性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性損傷后未徹底治愈易遺留癥狀，可通過沖擊波治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善。
日常需注意手腕保暖避免受涼，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力，但急性疼痛期禁止過度用力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯肌力下降，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)及軟組織損傷程度。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。