手背疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腱鞘炎

腱鞘炎是手背疼的常見(jiàn)原因，可能與重復(fù)性勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手背特定部位疼痛、活動(dòng)時(shí)加重、局部壓痛等癥狀。治療上，患者需要讓手部充分休息，避免引起疼痛的動(dòng)作。急性期可采用冰敷，慢性期可進(jìn)行熱敷。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療，即向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液。

二、腕管綜合征

腕管綜合征是因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長(zhǎng)期手腕過(guò)度屈伸、腕部骨折后畸形愈合等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)及拇指、食指、中指疼痛麻木，夜間加重，有時(shí)疼痛可放射至手背。初期治療以保守為主，包括調(diào)整手腕姿勢(shì)、佩戴腕部支具制動(dòng)。物理治療如超聲波、蠟療等有助于緩解癥狀。藥物治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，則需考慮腕管切開(kāi)減壓術(shù)等手術(shù)治療。

三、骨關(guān)節(jié)炎

手部骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損有關(guān)，常表現(xiàn)為手部關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)手背可出現(xiàn)骨性膨大。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能?；颊邞?yīng)注意手部保暖，避免提重物?？蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。藥物治療方面，可外用酮洛芬凝膠，或口服美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。對(duì)于關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重、功能喪失的患者，可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、外傷

手背遭受直接撞擊、擠壓或扭傷等外傷，可導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折，立即出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑，活動(dòng)障礙。急性處理應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。明確診斷需依靠X線檢查。對(duì)于單純軟組織損傷，可使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物幫助消腫止痛。若存在骨折，則需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇手法復(fù)位外固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織引起的炎癥性疾病。急性痛風(fēng)發(fā)作可累及手背關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，疼痛常在夜間發(fā)作。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可選用秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片。患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯，并多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

出現(xiàn)手背疼痛后，首先應(yīng)讓手部充分休息，避免過(guò)度使用和負(fù)重。注意手部保暖，避免接觸冷水，可使用溫?zé)崴荽龠M(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保持均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯腫脹、畸形、發(fā)熱、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目用藥或按摩，以免延誤或加重病情。