腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療上建議減少活動(dòng)量，穿軟底鞋，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸鍛煉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，可能伴隨局部壓痛和行走不適。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波或沖擊波治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，保守治療無效者需考慮骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。治療需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物，配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練，慢性頑固性病例可能需要跟腱清理術(shù)。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激引起，局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服美洛昔康片，嚴(yán)重感染者需使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過石膏固定4-6周，使用傷科接骨片促進(jìn)愈合；嚴(yán)重粉碎性骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每天可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡前進(jìn)行足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力，康復(fù)期逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足踝肌力。