腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。急性期可短期使用拐杖輔助行走。
2、物理治療
每日冰敷患處10-15分鐘緩解炎癥，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。牽拉足底筋膜及跟腱的康復(fù)訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持，如臺(tái)階拉伸、毛巾牽拉等。沖擊波治療對(duì)慢性足底筋膜炎效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛者短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。
4、局部封閉治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療，常用藥物包括利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合制劑。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔3個(gè)月以上重復(fù)治療。
5、手術(shù)治療
保守治療6個(gè)月以上無(wú)效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除。頑固性足底筋膜炎可行筋膜部分松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重在合理范圍，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，夜間可使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛需警惕糖尿病足病變。