腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療上可采取休息、冰敷、拉伸鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，常伴隨持續(xù)性鈍痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐鞋墊，疼痛加劇時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，必要時(shí)考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多見于運(yùn)動(dòng)過量人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏，頑固性疼痛需接受富血小板血漿注射治療。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引發(fā)，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。處理包括更換寬松鞋具、局部涂抹酮洛芬凝膠，若形成膿腫則需穿刺引流。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過度負(fù)荷可能導(dǎo)致跟骨微骨折，疼痛會(huì)隨活動(dòng)加重。確診后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，使用跟骨減壓鞋，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸；控制體重減輕足部負(fù)荷；出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或足踝外科，通過X光、超聲等檢查明確病因。注意自行使用非甾體抗炎藥不超過5天，孕婦及消化道潰瘍患者須謹(jǐn)慎用藥。