麩質(zhì)過敏可通過觀察進食后癥狀、醫(yī)學檢測等方式判斷。麩質(zhì)過敏可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、小麥蛋白敏感、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、皮疹、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、觀察進食后癥狀
攝入含麩質(zhì)食物后出現(xiàn)胃腸不適如腹瀉、腹脹，或皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng)，可能提示麩質(zhì)過敏。這些癥狀通常在進食后數(shù)小時至兩天內(nèi)出現(xiàn)，需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
2、醫(yī)學檢測
血清IgE檢測可篩查特異性抗體，內(nèi)鏡下小腸活檢能觀察絨毛萎縮情況。基因檢測可發(fā)現(xiàn)HLA-DQ2/DQ8等易感基因，呼氣試驗輔助診斷碳水化合物吸收不良。
3、遺傳因素
直系親屬有麩質(zhì)過敏史者患病概率較高，可能與HLA-DQ基因變異相關(guān)。建議此類人群定期篩查，避免長期未診斷的乳糜瀉導致營養(yǎng)不良。
4、免疫異常
機體錯誤識別麩質(zhì)蛋白為有害物質(zhì)，引發(fā)Th1細胞介導的炎癥反應(yīng)，導致小腸黏膜損傷。伴隨體重下降、貧血時需警惕乳糜瀉。
5、排除性診斷
嚴格無麩質(zhì)飲食2-6周后癥狀緩解，重新引入后癥狀再現(xiàn)可輔助診斷。需在醫(yī)生指導下進行，避免自行診斷延誤其他疾病治療。
確診麩質(zhì)過敏后需終身避免小麥、大麥、黑麥等含麩質(zhì)食物，選擇大米、藜麥等替代主食。外出就餐時確認菜品成分，閱讀食品標簽警惕隱藏麩質(zhì)。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，補充可能缺乏的鐵、鈣、維生素D等營養(yǎng)素。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)如呼吸困難需立即就醫(yī)，隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。兒童患者家長需與學校溝通特殊飲食安排，確保膳食均衡不影響生長發(fā)育。