腹痛紫癜的典型癥狀主要有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害、消化道出血等。腹痛紫癜一般是指過敏性紫癜,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為四肢、臀部等部位出現(xiàn)對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能分批出現(xiàn),部分患者伴有輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān),需避免抓撓以防感染。
2、腹痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐。腹痛由消化道黏膜下小血管炎導(dǎo)致出血或水腫引起,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。發(fā)作時(shí)建議暫時(shí)禁食,通過靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。
3、關(guān)節(jié)腫痛
大關(guān)節(jié)如膝、踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹和疼痛,活動(dòng)受限,但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性,與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān),可通過休息和抬高患肢緩解。
4、腎臟損害
部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿,少數(shù)進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢。
5、消化道出血
嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便或血便,提示消化道黏膜廣泛出血。需立即禁食并住院治療,通過內(nèi)鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)輸注血小板或血漿。
過敏性紫癜患者急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激及可能致敏的海鮮、堅(jiān)果;恢復(fù)期可逐步增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,幫助血管修復(fù);注意觀察皮膚紫癜變化及尿色、尿量,定期復(fù)查尿常規(guī);冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血便或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)。