胃腸型紫癜一般是指腹型過敏性紫癜，屬于過敏性紫癜的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可能由感染、食物過敏、藥物刺激等因素引起。該病需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲等檢查確診，治療包括避免誘因、使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素等。
胃腸型紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)對稱性紫紅色斑丘疹，多分布于下肢和臀部，按壓不褪色。腹痛常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，可能伴隨惡心嘔吐。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見。癥狀嚴重時可能出現(xiàn)消化道出血或腸套疊。
感染是常見誘因，如鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等。食物過敏多見于海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物。藥物刺激包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。遺傳因素可能增加患病概率。環(huán)境因素如花粉、塵螨等也可能誘發(fā)。
治療需首先去除誘因，避免接觸可疑過敏原。輕癥可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。中重度患者需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。腹痛明顯時可短期使用顛茄片緩解痙攣。出現(xiàn)消化道出血需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
日常護理應(yīng)注意記錄飲食日記，排查過敏原。急性期選擇低纖維少渣飲食，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期逐步過渡到清淡易消化食物，避免辛辣刺激。保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟是否受累。出現(xiàn)劇烈腹痛或血便需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。室內(nèi)保持通風(fēng)，定期清洗床單被套。適度運動增強體質(zhì)，但急性期需臥床休息。外出時注意防護，避免接觸花粉、柳絮等過敏原。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑逐步減藥，不可自行停藥。