坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，日常活動時佩戴腰圍提供支撐。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
2、物理治療
急性期48小時后可進行熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、中頻電療等理療方式改善局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法或骨盆牽引，幫助減輕神經(jīng)壓迫。注意避免暴力推拿及過度拉伸。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可短期服用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物，用藥期間監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通陽氣。中藥內(nèi)服可用獨活寄生湯加減祛風除濕，外敷傷科跌打片活血化瘀。推拿需避開急性期，采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。治療期間忌食生冷食物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)進行性肌力下降時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后仍需避免重體力勞動。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕維持脊柱生理曲度。避免提舉超過5公斤的重物，久坐時每30分鐘起身活動。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群，飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)下肢無力需及時復(fù)查影像學。