坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？蓢L試側臥屈膝體位，在兩膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。日常活動時建議佩戴腰圍支撐，但連續(xù)使用不超過2周。
2、物理治療
急性期48小時后可進行熱敷，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療，促進局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。水中運動能減少關節(jié)負荷，適合肥胖患者。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物有助于神經修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
4、中醫(yī)調理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強刺激。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，溫度控制在40℃左右。拔罐選擇膀胱經穴位，留罐5-10分鐘。
5、手術治療
經3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術，創(chuàng)口僅7毫米。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術，術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)脊柱融合術適用于腰椎不穩(wěn)者，采用椎弓根螺釘固定系統。所有術式均存在神經損傷、感染等風險。
日常應避免彎腰搬重物，撿物品時保持腰部直立下蹲。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時在膝下墊薄枕。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，控制體重減輕腰椎負擔。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止劇烈運動。出現大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現時需立即就醫(yī)。