腰肩間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肩間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療能靶向阻斷疼痛信號傳導(dǎo),適合頑固性疼痛。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,合并麻木時聯(lián)用鼠神經(jīng)生長因子注射液。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,外敷消痛貼膏緩解局部癥狀。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,可保留節(jié)段活動度。傳統(tǒng)開放手術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需結(jié)合椎弓根釘固定。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,坐姿保持腰部墊枕,睡眠選用中等硬度床墊。每周進行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練,增強核心肌群力量??刂企w重減少腰椎負荷,飲食補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘/次,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。