頸椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。避免長時間保持低頭或仰頭姿勢，每間隔1小時調(diào)整體位。臥床期間可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉置于后腦勺輕微對抗頭部壓力。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的1/10開始逐步增加，單次不超過20分鐘。脈沖射頻治療可作用于椎間盤周圍神經(jīng)，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用緩解頸肩部肌痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
葛根湯加減可舒筋活絡(luò)，適用于風(fēng)寒濕邪侵襲型患者。推拿采用滾法、揉法等放松頸部肌肉，配合仰臥位拔伸法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。艾灸選取大椎、風(fēng)池等穴位，每次15-20分鐘以溫通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫，采用鈦網(wǎng) Cage 植入維持椎間隙高度。人工頸椎間盤置換術(shù)能保留手術(shù)節(jié)段活動度，假體選擇需考慮終板形態(tài)和活動需求。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長時間伏案工作，使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位，枕頭應(yīng)同時支撐頭部和頸部。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌力量，每周建議進(jìn)行2-3次。出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)時應(yīng)及時就診，MRI檢查可明確椎間盤突出程度和脊髓受壓情況。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等，有助于延緩頸椎退變進(jìn)程。