腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙。中頻脈沖電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于消除無(wú)菌性炎癥。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用緩解腰背部肌群緊張。嚴(yán)重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，但禁止暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥物組方，通過(guò)熱力滲透驅(qū)散寒濕。小針刀療法可松解粘連的軟組織。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或鈣化病例，需同時(shí)行椎間融合術(shù)。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，建議采用仰臥或側(cè)臥體位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。工作中每40分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。