吸煙對高血壓患者有明確危害，可能加重血管損傷并誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。高血壓合并吸煙主要與動脈硬化加速、血壓波動增大、靶器官損害風險升高等機制有關(guān)。
煙草中的尼古丁會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快和血管收縮，短期內(nèi)即可引起血壓升高。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損，一氧化氮生物利用度下降，血管彈性降低，進一步加劇高血壓病情。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著高于非吸煙者。
部分高血壓患者可能認為低焦油香煙危害較小，但任何形式的煙草燃燒都會釋放數(shù)千種有害物質(zhì)，包括一氧化碳等可直接損傷血管的成分。電子煙雖然不含焦油，但尼古丁含量仍可能影響血壓穩(wěn)定性。特殊情況下，如合并主動脈夾層的高血壓患者，吸煙可能誘發(fā)血管破裂等危急狀況。
高血壓患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄波動情況。若出現(xiàn)胸痛、視物模糊等靶器官損傷癥狀需立即就醫(yī)。