輸液后血管變硬凸起可通過熱敷緩解、藥物外涂、局部按摩、就醫(yī)檢查和調(diào)整輸液部位等方式改善。該現(xiàn)象通常由藥物刺激、靜脈炎、穿刺損傷、過敏反應或凝血異常等原因引起。
1、熱敷緩解
使用40℃左右溫熱毛巾敷于硬結處,每次15-20分鐘,每日重復進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速藥物吸收,緩解血管痙攣和炎癥反應。避免溫度過高或時間過長導致皮膚燙傷。
2、藥物外涂
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏涂抹硬結部位,有助于抗炎消腫、軟化血管。若伴隨瘙癢可聯(lián)合地奈德乳膏。涂抹時沿血管走向輕柔按摩,每日重復進行。
3、局部按摩
清潔雙手后,用指腹沿血管走向從遠端向近端螺旋式按摩,力度以不引起疼痛為宜。按摩可幫助消散淤積藥物,每次重復進行。合并紅腫熱痛時應禁止按摩。
4、就醫(yī)檢查
若硬結持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、皮膚發(fā)黑或活動障礙,需及時就診血管外科。超聲檢查可明確是否合并血栓性靜脈炎,必要時需使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶或低分子肝素鈣注射液治療。
5、調(diào)整輸液部位
后續(xù)輸液應避開已損傷血管,選擇對側肢體或近心端較粗直血管。輸注刺激性藥物時應控制滴速,聯(lián)合生理鹽水沖管。長期輸液者可考慮留置中心靜脈導管。
日常應保持穿刺部位清潔干燥,避免抓撓或壓迫硬結處。輸液后24小時內(nèi)限制該側肢體劇烈活動,抬高患肢有助于靜脈回流。觀察皮膚顏色、溫度變化,出現(xiàn)搏動性疼痛或肢體腫脹需立即就醫(yī)。飲食可適當增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進血管內(nèi)皮修復。