輸液后血管變硬凸起可能與靜脈炎、藥物刺激或操作不當(dāng)有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后進行針對性處理。
靜脈炎是輸液后血管變硬凸起的常見原因，多因藥物刺激或無菌操作不規(guī)范導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀硬結(jié)，伴紅腫熱痛。輕度可通過硫酸鎂濕敷緩解，中重度需使用地奧司明片改善微循環(huán)，或外用多磺酸粘多糖乳膏抗炎。若合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。藥物滲漏也可引發(fā)局部組織損傷，尤其化療藥、高滲液等刺激性藥物外滲時，可能造成血管痙攣、血栓形成。早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停止輸液，冰敷后使用透明質(zhì)酸酶局部封閉。反復(fù)穿刺同一血管可能機械性損傷血管壁，導(dǎo)致纖維增生形成硬結(jié)。護理時應(yīng)避免過度活動患肢，抬高肢體促進回流，觀察局部有無滲血滲液。
極少數(shù)情況下可能與血管畸形或血栓性靜脈炎相關(guān)。若硬結(jié)持續(xù)擴大伴皮膚發(fā)暗、潰瘍，需警惕壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。血管超聲檢查可鑒別血栓形成，必要時需行手術(shù)清創(chuàng)或血管介入治療。糖尿病患者、老年人群血管彈性差，更易出現(xiàn)此類情況，輸液時應(yīng)優(yōu)先選擇小號針頭并加強巡視。
日常應(yīng)注意保護輸液部位血管，避免短期內(nèi)重復(fù)穿刺同一血管。輸液后24小時內(nèi)可用土豆片外敷預(yù)防硬結(jié)，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。長期輸液患者可考慮植入靜脈輸液港減少外周血管損傷。治療期間保持穿刺部位清潔干燥，禁止抓撓或熱敷急性期硬結(jié)部位。