腰椎壓迫神經(jīng)導致腿麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日?；顒樱枧宕餮鼑Ｗo。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。中頻電療能緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。紅外線照射可改善組織代謝，每日1次連續(xù)5-7天。需由康復科醫(yī)師制定個性化方案。
3、藥物治療
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肢體麻木感。塞來昔布膠囊抑制炎癥反應，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌，改善神經(jīng)卡壓。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、牽引治療
采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開始逐漸增加。每日1次每次20分鐘，可擴大椎間隙減輕壓迫。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤患者。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床。椎板切除減壓術(shù)適用于嚴重椎管狹窄，需配合植骨融合內(nèi)固定。當保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌力下降時考慮手術(shù)。
日常應避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕，保持脊柱中立位?？蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。若麻木持續(xù)加重或伴隨大小便障礙，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。