腰椎突出壓迫腿神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免提重物或劇烈運動。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重損傷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),促進神經(jīng)修復(fù)。地奧司明片能改善微循環(huán),減輕下肢麻木癥狀。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)院由康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2。治療期間出現(xiàn)下肢放射痛加重應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時,辦公時使用符合人體工學(xué)的腰靠。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉可增強腰背肌力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。