腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??稍谙ドw下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕神經(jīng)根張力。日常避免久坐久站,坐姿時使用腰靠支撐,每1小時起身活動5分鐘。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。紅外線照射可每天進行2次,每次15分鐘,注意保持30厘米照射距離。
3、藥物治療
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。嚴重水腫期可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激,隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,每周3次。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日1次連續(xù)10天。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負重。
日常應(yīng)保持標準體重,BMI控制在18.5-23.9之間,減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深海魚類。避免提重物超過5公斤,搬運物品時保持腰部直立。每周進行3次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,每次持續(xù)20-30分鐘。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。