腰椎壓迫神經(jīng)導致的腿疼腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等熱療促進血液循環(huán)。慢性期適用腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。脈沖射頻治療對神經(jīng)根性疼痛有顯著效果，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。嚴重疼痛短期使用氨酚雙氫可待因片，但需警惕成癮性。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導下進行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液。適用于保守治療無效的根性疼痛，每年不超過3-4次。硬膜外腔注射可減輕椎管內(nèi)炎癥反應。
5、手術治療
經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重腰椎不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘和融合器。術后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時保持脊柱中立位。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群，體重超標者需控制BMI在24以下。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。