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為什么順產(chǎn)痔瘡會痛

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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順產(chǎn)后痔瘡疼痛通常與分娩時腹壓增高、局部血液循環(huán)受阻及組織損傷有關(guān)。痔瘡疼痛可能由會陰撕裂、靜脈曲張加重、肛門括約肌痙攣、排便困難、繼發(fā)感染等因素引起,可通過溫水坐浴、藥物外敷、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、會陰撕裂

分娩過程中會陰部可能發(fā)生撕裂或側(cè)切,傷口靠近肛門區(qū)域時會刺激痔瘡引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部灼熱感、觸碰痛,可能伴隨輕微出血。建議使用康復新液濕敷促進愈合,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用復方角菜酸酯乳膏或氫化可的松軟膏。保持傷口干燥清潔,排便后可用生理鹽水沖洗。

2、靜脈曲張加重

分娩時持續(xù)腹壓使直腸靜脈叢充血腫脹,產(chǎn)后痔核脫出或血栓形成導致劇烈疼痛。常見肛門墜脹、排便時滴血??蓢L試溫水坐浴每日2-3次,配合外用馬應龍麝香痔瘡膏或太寧栓。避免久坐久站,睡眠時抬高臀部減輕靜脈壓力。

3、肛門括約肌痙攣

分娩用力可能導致肛門括約肌過度收縮或痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性抽痛、排便恐懼??蛇M行提肛訓練改善肌肉協(xié)調(diào)性,熱敷肛門周圍緩解痙攣。疼痛持續(xù)需排除肛裂,必要時遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或地奧司明片。

4、排便困難

產(chǎn)后便秘會加重痔瘡疼痛,糞便干硬摩擦痔核導致出血。建議增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,必要時口服乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時過度用力。

5、繼發(fā)感染

痔核破損后可能繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫化膿、持續(xù)性跳痛。需就醫(yī)進行創(chuàng)面消毒,嚴重時口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片。保持肛門清潔,便后使用碘伏棉球消毒,禁止自行挑破痔核。

順產(chǎn)痔瘡疼痛期應選擇全棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲壓迫患處。飲食以小米粥、蒸南瓜等軟食為主,禁忌辛辣刺激食物。每日進行10分鐘提肛運動促進血液循環(huán),如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務必咨詢醫(yī)生,部分痔瘡膏含麝香成分可能影響乳汁分泌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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