順產(chǎn)痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、提肛運動、手術(shù)治療等方式恢復(fù)正常。痔瘡可能與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血等癥狀。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥膏。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入,每日食用500克蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,配合飲用2000毫升水。避免辛辣刺激食物,減少如廁時久蹲用力。產(chǎn)后便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、局部用藥
急性期可使用太寧栓、普濟痔瘡栓等栓劑緩解癥狀。外用藥可選擇含有利多卡因的痔瘡膏減輕疼痛。用藥前需清潔肛門,哺乳期婦女應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。
4、提肛運動
每日進(jìn)行3組提肛練習(xí),每組收縮肛門肌肉20-30次,持續(xù)5秒后放松。該運動可增強盆底肌力量,改善靜脈回流。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運動,可從產(chǎn)后第3天開始輕柔鍛煉。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)宜在產(chǎn)后42天惡露干凈后進(jìn)行,術(shù)前需評估哺乳情況。術(shù)后需保持切口清潔,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
產(chǎn)后痔瘡恢復(fù)期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭,夜間可側(cè)臥減輕肛門壓力。哺乳期用藥需特別注意藥物成分是否影響乳汁,如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動幫助盆底功能恢復(fù),避免久坐久站,6周內(nèi)不要提重物超過5公斤。