痔瘡較嚴(yán)重時(shí)通?？梢皂槷a(chǎn)，但需根據(jù)痔瘡具體癥狀和產(chǎn)科評(píng)估決定。若痔瘡出現(xiàn)急性血栓、嵌頓或嚴(yán)重出血，可能需優(yōu)先處理痔瘡或選擇剖宮產(chǎn)。

多數(shù)孕婦在痔瘡癥狀穩(wěn)定期可嘗試順產(chǎn)。妊娠期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致，分娩時(shí)腹壓增加可能加重痔瘡水腫或脫出，但不會(huì)直接影響胎兒娩出。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估會(huì)陰條件、胎兒大小及產(chǎn)道情況，若符合順產(chǎn)指征，可在分娩后對(duì)痔瘡進(jìn)行針對(duì)性治療，如高錳酸鉀坐浴、痔瘡膏局部涂抹或口服地奧司明片改善循環(huán)。

當(dāng)痔瘡急性發(fā)作伴劇烈疼痛或血栓形成時(shí)，順產(chǎn)可能加重癥狀。此類情況需肛腸科會(huì)診，必要時(shí)在分娩前進(jìn)行痔瘡血栓剝離術(shù)或硬化劑注射。若痔瘡脫出無法回納導(dǎo)致組織壞死，或合并嚴(yán)重貧血影響分娩耐受性，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)程中痔瘡大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕期應(yīng)通過高纖維飲食、充足飲水和凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防便秘。分娩時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力，產(chǎn)后及時(shí)冰敷緩解痔瘡水腫。若孕前已有嚴(yán)重痔瘡病史，建議孕中期咨詢肛腸科醫(yī)生制定干預(yù)方案。