痔瘡嚴(yán)重時(shí)通?？梢皂槷a(chǎn)，但需在分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生和肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

痔瘡是直腸下段或肛管周圍的靜脈叢充血腫大所致，妊娠期增大的子宮壓迫盆腔血管導(dǎo)致靜脈回流受阻，加之分娩時(shí)腹壓急劇增高，可能加重痔瘡癥狀。若痔瘡僅為局部腫脹和輕度疼痛，沒有出現(xiàn)嵌頓或血栓形成，多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下能夠順利完成自然分娩。分娩過程中助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免過度屏氣增加肛周壓力，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行冰敷和提肛運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

當(dāng)痔瘡出現(xiàn)急性嵌頓無法回納、持續(xù)性大量出血或血栓性外痔導(dǎo)致劇烈疼痛時(shí)，順產(chǎn)可能加重病情。嚴(yán)重痔瘡可能影響分娩時(shí)產(chǎn)婦的配合度，增加產(chǎn)程延長和會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下醫(yī)生可能建議采取側(cè)切術(shù)縮短第二產(chǎn)程，或根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度在分娩后立即進(jìn)行痔瘡手術(shù)治療。對(duì)于合并有嚴(yán)重肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺的痔瘡患者，需在孕晚期進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估確定合適的分娩方式。

建議孕前就患有痔瘡的孕婦在孕期保持高纖維飲食和充足飲水，避免久坐久站，每日進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)痔瘡急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的痔瘡膏劑緩解癥狀。分娩時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡情況，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展和痔瘡狀態(tài)共同決定最適合的分娩方案，產(chǎn)后注意肛周清潔和凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。