痔瘡坐著會(huì)痛通常與肛周靜脈曲張受壓、局部炎癥刺激或血栓形成有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，久坐時(shí)肛門局部壓力增加，導(dǎo)致充血腫脹的痔核受到擠壓，引發(fā)疼痛。

內(nèi)痔通常位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜，初期以無痛性便血為主。當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓或伴有血栓形成時(shí)，坐位會(huì)使脫出部分受到座椅面直接壓迫，導(dǎo)致劇烈脹痛。這類疼痛往往伴隨肛門墜脹感，排便后可能加重。外痔位于齒狀線下方，表面為皮膚覆蓋，血栓性外痔在坐位時(shí)因血液回流受阻，痔核內(nèi)壓力驟增，可產(chǎn)生刀割樣疼痛?；旌现碳婢邇?nèi)外痔特征，坐位時(shí)疼痛更為明顯。肛周皮膚神經(jīng)豐富，對(duì)壓力敏感，痔瘡繼發(fā)感染時(shí)炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，坐姿會(huì)加劇灼痛感。

部分患者可能因痔核表面黏膜破損，坐位摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面暴露引發(fā)刺痛。妊娠期女性由于子宮增大壓迫盆腔靜脈，痔瘡癥狀常在久坐后加重。肥胖人群腹壓較高，坐位時(shí)肛門靜脈回流障礙更顯著。長期便秘者排便時(shí)用力屏氣會(huì)使痔瘡脫垂，坐位時(shí)疼痛程度與脫垂嚴(yán)重程度相關(guān)。某些職業(yè)如司機(jī)、辦公室職員因持續(xù)坐姿工作，容易出現(xiàn)痔瘡疼痛反復(fù)發(fā)作。

建議避免連續(xù)久坐超過1小時(shí)，使用中空坐墊分散肛周壓力。便后可用溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食中增加膳食纖維攝入量，推薦每日食用500克蔬菜和200克水果。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次。若疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。痔瘡急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等外用藥物，或口服地奧司明片改善靜脈回流。