孕期貧血嚴重可通過調整飲食、補充鐵劑、維生素B12和葉酸、輸血治療、定期監(jiān)測等方式干預。孕期貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。
1、調整飲食
增加富含鐵元素的食物有助于改善孕期貧血，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時搭配富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西紅柿，可促進鐵吸收。避免與咖啡、濃茶同食，這些飲品會抑制鐵的吸收。家長需注意膳食均衡，保證孕婦每日攝入足夠的優(yōu)質蛋白和血紅素鐵。
2、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可快速糾正缺鐵性貧血。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，屬于正?，F(xiàn)象。孕婦不可自行調整劑量，需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免鐵過量導致中毒。
3、維生素B12和葉酸
葉酸片、維生素B12注射液適用于巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏可能導致神經(jīng)管畸形，建議孕前3個月開始補充。維生素B12缺乏多與胃腸吸收障礙有關，嚴重時需注射給藥。家長需定期帶孕婦復查血常規(guī)，監(jiān)測治療效果。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60克每升的重度貧血需考慮輸血，快速改善缺氧狀態(tài)。輸血前需完善交叉配血等檢查，避免輸血反應。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療，補足體內鐵儲備。該措施僅用于危及生命的嚴重貧血，需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)師共同評估后實施。
5、定期監(jiān)測
孕中期起應每4周檢測血常規(guī)，觀察血紅蛋白和紅細胞參數(shù)變化。貧血孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，評估胎兒生長發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、心悸氣促等癥狀加重時，家長需立即陪同就醫(yī)。產(chǎn)后42天復查時仍需檢測血常規(guī)，確認貧血是否完全糾正。
孕期貧血嚴重時，孕婦應保持充足休息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。臥室保持通風良好，睡眠時可適當墊高枕頭緩解呼吸困難。注意觀察有無頭暈目眩、意識模糊等嚴重癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食上保證每日攝入紅肉50-75克，動物血或肝臟每周2-3次，配合深色蔬菜補充葉酸。避免長時間站立或突然改變體位，防止暈厥跌倒。保持樂觀心態(tài)，貧血經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預后良好，不必過度焦慮。