孕期貧血通常需要通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測(cè)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺檢查等方式確診。孕期貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關(guān)。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷孕期貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過測(cè)量血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。妊娠期血紅蛋白低于110克每升可診斷為貧血。該檢查能區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血多見于葉酸或維生素B12缺乏。

2、血清鐵蛋白檢測(cè)

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的特異性指標(biāo)，孕期低于15微克每升提示鐵缺乏。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱性缺鐵，早于血紅蛋白下降階段。檢測(cè)時(shí)需注意炎癥會(huì)影響鐵蛋白水平，建議結(jié)合C反應(yīng)蛋白結(jié)果綜合判斷。

3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%表明鐵利用障礙，常見于缺鐵性貧血。該指標(biāo)能輔助判斷鐵代謝狀態(tài)，孕期理想范圍為20%-50%。檢查需空腹采血，避免飲食中鐵劑干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。孕期貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高提示溶血或出血，比例降低則考慮造血原料缺乏。該檢查采用特殊染色法，需新鮮血樣2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是診斷復(fù)雜貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過分析骨髓細(xì)胞形態(tài)和鐵染色判斷造血功能。孕期僅在常規(guī)檢查無法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。檢查可能引起局部疼痛，術(shù)后需壓迫止血并觀察有無感染征象。

孕期貧血檢查后需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入；巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液，日常多食用深綠色蔬菜；溶血性貧血需避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。所有孕婦都應(yīng)保持均衡飲食，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵利用，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時(shí)復(fù)查。