孕期貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充維生素C、治療原發(fā)疾病、輸血治療等方式處理。孕期貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、地中海貧血等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是處理孕期貧血的基礎(chǔ)方法,尤其適用于輕度營(yíng)養(yǎng)性貧血。孕婦應(yīng)增加富含鐵元素食物的攝入,例如紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血制品等,這些食物中的血紅素鐵人體吸收率較高。同時(shí),也應(yīng)保證攝入足量的深綠色蔬菜、豆類等富含非血紅素鐵的食物。日常飲食還需注意均衡搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、禽、蛋、奶,以促進(jìn)血紅蛋白的合成。通過(guò)合理的膳食調(diào)整,可以在一定程度上改善因單純飲食攝入不足導(dǎo)致的貧血狀態(tài)。
二、補(bǔ)充鐵劑
補(bǔ)充鐵劑是治療孕期缺鐵性貧血的主要醫(yī)療措施。當(dāng)通過(guò)飲食調(diào)整無(wú)法糾正貧血,或貧血程度已達(dá)到中度及以上時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)鐵。常用的口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。補(bǔ)充鐵劑可以有效提升體內(nèi)鐵儲(chǔ)備,促進(jìn)血紅蛋白生成。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘等副作用,通常建議在兩餐之間服用以減少刺激,并避免與鈣劑、茶、咖啡同服以免影響吸收。
三、補(bǔ)充維生素C
補(bǔ)充維生素C是輔助鐵吸收、改善貧血的重要環(huán)節(jié)。維生素C能將食物中的三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,并能與鐵結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,從而顯著提高非血紅素鐵的吸收率。孕婦可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜水果,如鮮棗、獼猴桃、草莓、橙子、西藍(lán)花、青椒等來(lái)增加維生素C的攝入。在服用鐵劑的同時(shí),配合飲用富含維生素C的果汁或直接補(bǔ)充維生素C片,可以增強(qiáng)補(bǔ)鐵效果,幫助更快地糾正貧血。
四、治療原發(fā)疾病
治療原發(fā)疾病是針對(duì)非營(yíng)養(yǎng)性原因所致孕期貧血的關(guān)鍵。某些貧血可能與潛在的疾病有關(guān),例如胃腸道疾病引起的慢性失血、慢性腎臟病導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素不足、或自身免疫性疾病等。這些情況需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃酸相關(guān)疾病以減少失血,或在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。只有控制了原發(fā)病,貧血才能得到根本改善,單純補(bǔ)鐵效果有限。
五、輸血治療
輸血治療是用于處理孕期重度或極重度貧血的緊急措施。當(dāng)孕婦血紅蛋白水平極低,已出現(xiàn)明顯的心慌、氣短、頭暈、乏力甚至心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,或需要緊急手術(shù)時(shí),為了快速糾正缺氧狀態(tài)、保障母嬰安全,可能會(huì)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能迅速提高血液攜氧能力,緩解癥狀。但這屬于有創(chuàng)治療,存在輸血反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn),通常僅在藥物短期內(nèi)無(wú)法糾正的危及生命的嚴(yán)重貧血時(shí),由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
孕期貧血的日常護(hù)理重在預(yù)防與監(jiān)測(cè)。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。飲食上堅(jiān)持多樣化,確保鐵、葉酸、維生素B12、蛋白質(zhì)等造血原料的充足攝入。合理安排作息,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)。保持心情舒暢,避免精神緊張。如果出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案,切勿自行更改藥物劑量或停藥。