孕期貧血引起的頭暈可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式改善。孕期貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、失血過(guò)多、妊娠期血液稀釋等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善孕期貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物中的非血紅素鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與咖啡、茶等同服影響鐵吸收。每日飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的均衡搭配。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。通常需要持續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月才能使鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。

3、補(bǔ)充維生素B12和葉酸

巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。維生素B12缺乏常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者，需通過(guò)肌注或口服甲鈷胺片補(bǔ)充。兩種營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用可促進(jìn)紅細(xì)胞生成。

4、適度運(yùn)動(dòng)

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等可促進(jìn)血液循環(huán)，改善頭暈癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家人陪伴，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，心率不超過(guò)140次/分。若出現(xiàn)心悸、宮縮等不適應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。

5、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

每4-6周復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白，評(píng)估治療效果。重度貧血可能需要住院輸注濃縮紅細(xì)胞。監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，貧血可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī)，部分產(chǎn)婦需繼續(xù)補(bǔ)鐵至血紅蛋白恢復(fù)正常。

孕期貧血患者應(yīng)保證充足睡眠，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，餐后1小時(shí)避免飲用茶和咖啡。保持心情愉悅，必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋貧血癥狀變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。