腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式加速恢復(fù)。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止患處活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字繃帶固定,腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。制動時間一般為1-2周,避免重復(fù)性動作如打字、握持重物等。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。每日冷熱交替3-4次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?;撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每周1次,不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者慎用。注射后保持針眼干燥24小時。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或腱鞘狹窄嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后2周拆線。術(shù)后早期進行被動關(guān)節(jié)活動,4周后逐步恢復(fù)主動鍛煉。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日關(guān)節(jié)適度活動防止粘連,可做握拳伸展等輕柔鍛煉。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進組織修復(fù)。避免長時間手機操作或家務(wù)勞動,必要時調(diào)整工作姿勢。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加重需及時復(fù)診。