腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，避免睡眠中無意識活動加重炎癥。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，減少拇指反復(fù)屈伸動作。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行40℃左右熱敷，每次15-20分鐘，每日3次。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強度，每周3次。沖擊波治療選擇中低能量，聚焦于腱鞘增厚部位，間隔5-7天重復(fù)。
3、藥物治療
可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，每日3次?？诜悸宸揖忈屇z囊需餐后服用。嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊，但需監(jiān)測心血管風(fēng)險。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、封閉注射
對于保守治療無效的病例，可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合注射。注射后需保持穿刺點干燥24小時，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。
5、手術(shù)治療
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者，采用局部麻醉下腱鞘切開術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復(fù)主動運動。需注意避免損傷橈神經(jīng)淺支等周圍結(jié)構(gòu)。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手部動作，使用工具時注意保持手腕中立位，工作間隙做握拳-伸展練習(xí)。飲食可增加深海魚類攝入，補充ω-3脂肪酸幫助消炎。康復(fù)期可進(jìn)行溫水浴后輕柔按摩，從遠(yuǎn)端向近端推按患處。若出現(xiàn)手指彈響加重或晨僵超過1小時，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。